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変更届（施設サービス）
指定申請時の届出内容に変更があった場合には、変更のあった日から10日以内に変更届出書を提出してください。変更届出が必要な事項や必要な書類については、変更届出一覧表でご確認ください。
また、変更事由によっては事前協議が必要となりますので、ご注意願います。
※なお、特別養護老人ホーム、養護老人ホーム及び軽費老人ホームについては、別に届出が必要な場合がありますのでご確認ください。
※届出前に事前協議が必要な事項があります。事前協議の要否は「変更届出一覧表」をご確認ください。
※事前協議はこちらから行ってください。
提出方法
①郵送または②電子申請届出システム（厚生労働省）による提出のいずれかになります。
①郵送の場合
次の宛先に送付してください。
〒060-8611 札幌市中央区北1条西2丁目 札幌市役所本庁舎3階
札幌市保健福祉局高齢保健福祉部介護保険課事業指導係 宛
②電子申請届出システム（厚生労働省）※による場合
こちらのページにあるURLからログインしてください。
- ※電子申請届出システム（厚生労働省）は本市のスマート申請と異なりますのでご注意ください。
- ※電子申請届出システム（厚生労働省）の利用は、GビズIDが必要となります。このほか、本システムに関することは、こちらのページをご覧ください。
- ※電子申請届出システム（厚生労働省）を利用する場合は、変更届出書、付表以外の必要な添付書類を予め作成、ご用意の上、ログインしてください（変更届出書、付表は画面上で入力となります）。
届出様式
| 変更届出書 | |
|---|---|
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変更届出書 （届出様式に必要な添付書類を添付してください。） |
【届出様式】 |
添付書類様式
添付に必要なその他の様式は、指定更新申請のページからダウンロードください。
| 【介護老人保健施設・介護医療院】 | 様式 |
|---|---|
|
介護老人保健施設・介護医療院 開設許可事項変更申請書 |
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介護老人保健施設・介護医療院 管理者承認申請書 |
別紙様式第一号（十）（PDF：172KB） |