寄付申出書（SSL対応）

このページから直接寄付の申し出ができます。下記に必要事項を記入し、送信してください。
※このページでは返礼品の選択はできません。返礼品を希望される方は、ふるさと納税ポータルサイトにアクセスし、寄付をお申し込みください。

入力欄

氏名（漢字）（必須） 全角（例：札幌　太郎） 法人の場合は、代表者氏名もご記載ください
フリガナ（カタカナ）（必須） 全角（例：サッポロ　タロウ）
郵便番号（必須） 半角数字（例：000-8611）
住所（必須） 全角（例：札幌市中央区北1条西2丁目）
方書 全角（例：○○アパート1号室）
電話番号（必須） 半角数字（例：011-211-0000）
FAX番号 半角数字（例：011-218-0000）
メールアドレス（必須） 半角英数字（例：taro@city.sapporo.jp）
寄付先の分野（必須）	国際交流の推進 大学応援プロジェクト さっぽろ圏「ひとづくり」プロジェクト 市民活動の促進(さぽーとほっと基金） 文化芸術活動の支援（文化芸術振興基金） 札幌国際芸術祭の開催 歴史文化を生かしたまちづくりの推進 PMFの支援 スポーツの振興 地域福祉の振興（地域福祉振興基金） 障がいのある方の支援 ウェルネス★プロジェクト 夜間・休日の救急医療体制の充実強化 特別奨学金の支給（特別奨学基金） 災害遺児手当の支給（災害遺児基金） 子ども・若者の健やかな成長への支援 私立学校への支援 NoMaps支援 観光振興 ゼロカーボンシティを目指して 円山動物園への支援（動物園応援基金） 都市緑化の推進 市立札幌病院の運営（医療機器等の購入） 消防・救急体制の充実強化 奨学金の支給（奨学基金） 「こども本の森 札幌・北大」への支援
個人/団体（必須） 個人か、法人・団体等か選択してください。	選択肢 個人  法人、団体等
寄付金額（必須） 円単位　半角数字（例：10,000円の場合「10000」と入力）
氏名の公表（必須）	公表しない 氏名のみを公表 氏名、金額、分野の公表を希望
ワンストップ特例申請書（必須）	選択肢 希望する  希望しない
申込前の確認事項（必ずご確認のうえお申込みください）（必須） 1.　お寄せ頂いた個人情報は、寄附申込先の自治体が寄附金の受付及び入金に係る確認・連絡等に利用するものであり、それ以外の目的で使用するものではありません。 2.　寄附金受領証明書等は「申込者情報」の氏名・住所で発行します。 3.　市町村によって寄附のお礼の仕方は様々です。札幌市のふるさと納税寄附金制度をよくご確認の上、お申込みください。 4.　本年所得について、税の軽減を受ける場合には、寄附金受領証明書等の領収日が本年中であることが必要です。 　領収日は、銀行及び郵便振込（金融機関）の場合は、金融機関での「振込日」となり、決済方法により異なります。 5. このページからは返礼品の選択はできません。返礼品を希望の方は、各ふるさと納税ポータルサイトにて寄付をお願いします。	確認事項に同意します

  

携帯電話のメールアドレスを記載する場合は、パソコンからのメール受信を拒否する設定を解除してください。