提出書類や事務処理手引き

販売店の登録について

販売店として登録するには、市内に本社、支店、営業所等を有し、消防用設備等の販売及び設置工事を業として行っており、札幌市火災予防条例（昭和48年条例第34号）第69条に規定する消防設備業の届出を行っていなければなりません。
このほか、登録には事前に札幌市へ以下の書類の提出が必要です。

• 高齢者自動消火装置販売店登録届出書（様式12）
  PDF版（PDF：51KB）／Word版（ワード：19KB）／記載例（PDF：60KB）
• 誓約書（様式13）
  PDF版（PDF：33KB）／Word版（ワード：19KB）／記載例（PDF：39KB）
• 販売・設置工事可能な自動消火装置（変更）報告書
  PDF版（PDF：87KB）／Word版（ワード：42KB）／記載例（PDF：94KB）

販売店の登録変更、登録廃止について

販売店の住所や電話番号が変わったなどの場合や、販売店としての登録を廃止したい場合は、以下の書類の提出が必要です。

• 販売店登録変更（廃止）届出書（様式16）
  PDF版（PDF：28KB）／Word版（ワード：18KB）／記載例（PDF：38KB）

登録販売店の手引き

本事業を円滑に行うため「手引書」を掲載しますので、ご活用ください。

• 登録販売店の手引き（第8版令和5年4月）（PDF：1,785KB）

事業の要綱・様式

要綱

• 札幌市高齢者世帯自動消火装置設置費助成要綱（令和5年4月1日改正）（ワード：31KB）

様式

申請に必要な様式は、登録販売店にご用意しています。

• 様式一括ダウンロード（PDF：201KB）

助成金の交付を受けようとする場合

申請者本人が札幌市消防局予防部予防課へ提出（郵送可）するもの

• 高齢者世帯自動消火装置設置費助成金交付申請書（様式1）
  PDF版（PDF：39KB）／Word版（ワード：20KB）／記載例（PDF：47KB）
• 世帯状況等申告書兼報告書（様式2）
  PDF版（PDF：63KB）／Word版（ワード：20KB）／記載例（PDF：77KB）
• 自動消火装置の本体費用および工事費用がわかる見積書の写し（登録販売店が発行したもの）
• 借家の場合は、自動消火装置の承諾依頼書兼承諾書（様式3）
  PDF版（PDF：41KB）／Word版（ワード：22KB）／記載例（PDF：61KB）

申請を取下げたいとき、交付決定を取り消したいとき

助成金の交付申請をした（交付決定した）が、設置を中止したい場合等は届出が必要です
申請者本人が札幌市消防局予防部予防課へ提出（郵送可）するもの

• 高齢者世帯自動消火装置設置費助成金申請取下げ等の届出書（様式8）
  PDF版（PDF：21KB）／Word版（ワード：18KB）／記載例（PDF：36KB）

消火装置の設置および助成金の受領の委任

申請者本人が登録販売店へお渡しいただくもの

• 高齢者世帯自動消火装置設置費助成金交付決定通知書（様式4）
  PDF版（PDF：40KB）
  ※申請内容を審査後、助成金の交付が決定した場合、上記（様式4）により通知します。
• 委任状（様式9）
  PDF版（PDF：29KB）／Word版（ワード：18KB）／記載例（PDF：38KB）
• 設置工事が完了したら、自己負担分の費用を登録販売店にお支払いください。

登録販売店が申請者本人にお渡しいただくもの

• 領収書（様式11）
  PDF版（PDF：19KB）／Word版（ワード：19KB）／記載例（PDF：32KB）
  ※自己負担金を受領したら、領収書（様式11）を交付してください。領収書は写しを取っておいてください。

設置完了の報告（登録販売店用）

登録販売店が札幌市消防局予防部予防課へ設置完了報告書を提出し、審査で適正と認められた場合に助成金が交付されます

• 設置完了報告書（様式10）
  PDF版（PDF：43KB）／Word版（ワード：21KB）／記載例（PDF：48KB）
• 委任状（様式9）
• 領収書（様式11）の写し
• 設置等完了状況の写真（建物の外観・撮影日の入った設置前後の状況・自動消火装置の機種がわかるもの）

事業に関する総合窓口

札幌市消防局予防部予防課

• 住所：〒064-8586札幌市中央区南4条西10丁目札幌市消防局庁舎3階
• 電話番号：011-215-2040
• FAX番号：011-281-8119